全国高血压日|控制血压也要关注心率 降低心血管事件发生风险

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全国高血压日|控制血压也要关注心率 降低心血管事件发生风险
2023-10-08 13:44:00
今天是全国高血压日,我国高血压患病率逐年上升,且趋于年轻化。数据显示:高血压患病人数约2.45亿,患病率高,控制率不高,离“健康中国2030”提出控制率达50%以上目标仍有距离。医学专家提出:血压心率双重管理,可有效控制血压,减少心血管事件发生风险。
  什么是高血压?专家明确:在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。作为引起心血管疾病的最重要的危险因素之一,高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害,引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等。
  中国慢性病及危险因素监测调查(CCDRFS)显示:2018年中国≥18岁成人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为41.0%、34.9%和11.0%。很多中青年患者早期没有任何症状,不仅从未监测过血压,甚至出现高血压引起的相关心脑肾并发症还不自知,以至酿成严重后果。
  值得一提的是,高血压患者常伴有心率增快。2017年发布《中国高血压患者心率地图》显示:我国大部分省市心率超过80次/分的高血压患者比例高于30%。目前大量基础临床研究均证实:心率增快与心血管事件相关。长期心率增快可导致血压进一步升高,损害心脏功能,增加心血管事件以及死亡风险。心率增快还会直接损伤动脉、心脏及其他靶器官。因此,高血压患者需积极进行心率管理,实现血压心率双达标,从而有效降低心血管事件和猝死风险。
  上海高血压研究所所长王继光教授说,近年来医学界多部指南、共识强调血压心率双重管理的重要性。国际高血压学会2020版高血压实践指南、2023欧洲高血压学会(ESH)《高血压管理指南》等明晰:心率增快(>80次/分)是高血压患者的心血管危险因素之一。一般高血压患者的血压应降至<140/90mmHg,心率长期稳定在60-80次/分。
  除此之外,糖尿病、血脂异常、长期精神紧张等是高血压常见合并疾病或临床问题,如果这些疾病合并存在,患者心血管疾病风险会成倍增加,带来“1+1>2”的严重后果。因此建议高危人群需要定期检查,一旦确诊高血压,需遵医嘱及时规范治疗。
  专家最后提醒:对于高血压管理和控制而言,静息心率有重要参考价值。如心率较快,应选择兼具降压和控制心率双重作用的药物,以有效控制血压,减慢增快的心率,降低猝死、心肌梗死等严重事件的发生风险。高血压管理需要长期坚持,不可随意减药、停药;日常合理膳食、规律运动,养成良好习惯。如合并糖尿病、血脂异常,还需做到高血压、糖尿病、血脂异常“三高共管”。
(文章来源:上观新闻)
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